Οι εγγραφές και επανεγγραφές στους Παιδικούς Σταθμούς του
ΝΠΔΔ για τη σχολική χρονιά 2018-2019 θα γίνονται καθημερινά ,από 10
Μαΐου 2018, έως και 30 Μαΐου 2018, κατά τις ώρες από 9:00έως 14:00 στα
κεντρικά γραφεία του ΝΠΔΔ στο Σ.Σ. Ιωαννίδη.
Αιτήσεις και πληροφορίες θα δίνονται:
Στα κεντρικά γραφεία του ΝΠΔΔ στο Σ.Σ. Ιωαννίδη(τηλ. 2385026474 εσωτ. 3 και 4).
Από το site του Δήμου Φλώρινας.
ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΓΙΑ ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΒΡΕΦΩΝ/ΝΗΠΙΩΝ
(Με ημερομηνία έκδοσης εντός του τελευταίου 3μήνου)
ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΑ
Σε περίπτωση ύπαρξης συμφώνου συμβίωσης απαιτείται η προσκόμισή του, καθώς και τα εκκαθαριστικά σημειώματα και των δύο μερών.
ΠΡΟΣΟΧΗ:
-Για τους μη υπόχρεους σε υποβολή φορολογικής δήλωσης κρίνεται απαραίτητη, βεβαίωση απαλλαγής από την εφορία.
-Υπεύθυνη Δήλωση, προσκόμισης εκκαθαριστικού σημειώματος του τρέχοντος έτους, (σε περίπτωση που δεν έχει ήδη προσκομισθεί με το σύνολο των δικαιολογητικών και την αίτηση), το αργότερο έως την 1/9/2018.
(το έντυπο της δήλωσης χορηγείται από την Υπηρεσία ή από την ιστοσελίδα του Ν.Π.Δ.Δ.)
Για τη διαδικασία της μοριοδότησης, η προσκόμιση εκκαθαριστικού σημειώματος άλλου έτους δεν είναι αποδεκτό και συνιστά λόγο απόρριψης της αίτησης.
ΓΙΑ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΥΣ ΣΤΟΝ ΙΔΙΩΤΙΚΟ ΤΟΜΕΑ:
(ισχύει για τους υπαλλήλους ορισμένου χρόνου Σ.Ο.Χ.):
ΓΙΑ ΕΛΕΥΘΕΡΟΥΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ:
ΕΙΔΙΚΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΑΝΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ:
ΠΡΟΣΟΧΗ:
Η Πρόεδρος, το Διοικητικό Συμβούλιο του Ν.Π.Δ.Δ. και το προσωπικό θα είναι κοντά σας για οποιοδήποτε πρόβλημα και σας εύχεται
ΚΑΛΗ ΚΑΙ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΚΗ ΧΡΟΝΙΑ.
Επικοινωνία-Πληροφορίες: Τσιτσοπούλου Σοφία- Σέρκου Δήμητρα
Τηλέφωνο: 2385026474(εσωτ. 3 και 4)
ΕΝΤΥΠΟ 1
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
Ν.Π.Δ.Δ. ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ Φλώρινα:
ΚΑΙ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ, ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ Αριθ. Πρωτ.: ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ
ΔΗΜΟΥ ΦΛΩΡΙΝΑΣ
Ταχ. Δ/νση : Σ. Σ. Ιωαννίδη
ΤΚ :531 00 Φλώρινα
Πληροφορίες : Τσιτσοπούλου Σοφία-Σέρκου Δήμητρα
Τηλέφωνο : 2385026474
Fax : 2385023302
e-mail: npdd.dimouflorinas@hotmail : npdd.dimouflorinas@hotmail
ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΓΙΑ ΕΓΓΡΑΦΗ Η ΕΠΑΝΕΓΓΡΑΦΗ ΣΕ ΒΡΕΦΙΚΟ-ΠΑΙΔΙΚΟ ΣΤΑΘΜΟ
ΕΠΑΝΕΓΓΡΑΦΗ ΝΕΑ ΕΓΓΡΑΦΗ
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΟΥ
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΟΝΕΩΝ
ΠΑΤΕΡΑΣ
ΜΗΤΕΡΑ
ΦΛΩΡΙΝΑ, …../……./2018
ΕΝΤΥΠΟ 2
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
Ν.Π.Δ.Δ. ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ
ΚΑΙ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ, ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ
ΔΗΜΟΥ ΦΛΩΡΙΝΑΣ
ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΙΔΙΟΥ
(Να συμπληρωθεί από Παιδίατρο)
Ονοματεπώνυμο:……………………………………………………………………………………………………………
Ημερομηνίαγέννησης:…………………………………………………………………………………………
Βάροςσώματος:………………………………………………………………………………………………………
Χρόνιονόσημα:…………………………………………………………………………………………………………..
Αλλεργικές εκδηλώσεις (Φάρμακα, τροφές, κλπ.):……………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………….………….………………………………………………………………………………………………………………………………..
Ανάπτυξη:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………….
Εξέταση κατά συστήματα:
…………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………….…………………………………………………………………….
Έλλειψη G6PD
ΝΑΙ ΟΧΙ
Επεισόδιο σπασμών:
ΝΑΙ ΟΧΙ
Εάν ναι, αιτία:…………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………..
Υπάρχουν φάρμακα που δεν πρέπει να παίρνει
…………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………..
Άλλες παρατηρήσεις:
……………………………………………………………………………………………………………….……
Ο/Η ………………………………………………………………………………………………………………..είναι πλήρως εμβολιασμένος/-η για την ηλικία του και υγιής. Μπορεί να φιλοξενηθεί σε βρεφικό-παιδικό σταθμό / παιδικό κέντρο και να συμμετέχει στις επιτηρούμενες δραστηριότητες του σταθμού (π.χ. μουσικοκινητική, γυμναστικές ασκήσεις).
Ημερομηνία …………/…………/2018
Ο ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ
(υπογραφή – σφραγίδα
Να συμπληρωθούν από τον παιδίατρο με ένα √ τα εμβόλια που έχουν γίνει, στη δε τελευταία δόση, να αναγράφεται η ημερομηνία που αυτή έγινε.
Ημερομηνία …………/…………/2018
Ο ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ
(υπογραφή – σφραγίδα
Ημερομηνία: 20
Ο – Η Δηλ.
(Υπογραφή)
(1) Αναγράφεται από τον ενδιαφερόμενο πολίτη ή Αρχή ή η Υπηρεσία του δημόσιου τομέα, που απευθύνεται η αίτηση.
(2) Αναγράφεται ολογράφως.
(3) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά με έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιμωρείται με φυλάκιση τουλάχιστον τριών μηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιμωρείται με κάθειρξη μέχρι 10 ετών.
(4) Σε περίπτωση ανεπάρκειας χώρου η δήλωση συνεχίζεται στην πίσω όψη της και υπογράφεται από τον δηλούντα ή την δηλούσα.
ΕΝΤΥΠΟ 4
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ ΠΟΥ ΣΥΝΟΔΕΥΟΥΝ ΤΗΝ ΑΙΤΗΣΗ
ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ / ΤΟΠΙΚΗ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗ ή ΝΠΔΔ αυτών
ΕΛΕΥΘΕΡΟΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ
Για ΕΤΑΙΡΟΣ ΣΕ Ο.Ε. ή Ε.Ε., ή ΜΟΝΟΠΡΟΣΩΠΗ ΕΠΕ
Για ΑΥΤΟΑΠΑΣΧΟΛΟΥΜΕΝΟΣ ΣΤΟΝ ΠΡΩΤΟΓΕΝΗ ΤΟΜΕΑ
Για περιπτώσεις άνεργων γονέων:
ΕΙΔΙΚΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΑΝΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ
– ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΤΗΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
– ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΑΛΛΟΔΑΠΟΥΣ ΓΟΝΕΙΣ
– ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ
ΦΛΩΡΙΝΑ, ..…../……./2018
Ο ΑΙΤΩΝ / Η ΑΙΤΟΥΣΑ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
Ν.Π.Δ.Δ. ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ
ΚΑΙ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ, ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΔΗΜΟΥ ΦΛΩΡΙΝΑΣ
Αιτήσεις και πληροφορίες θα δίνονται:
Στα κεντρικά γραφεία του ΝΠΔΔ στο Σ.Σ. Ιωαννίδη(τηλ. 2385026474 εσωτ. 3 και 4).
Από το site του Δήμου Φλώρινας.
ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΓΙΑ ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΒΡΕΦΩΝ/ΝΗΠΙΩΝ
(Με ημερομηνία έκδοσης εντός του τελευταίου 3μήνου)
ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΑ
- Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης (τελευταίου 3μήνου), όπου θα εμφανίζεται απαραιτήτως το παιδί, για το οποίο γίνεται η αίτηση και φυσικά θα επιβεβαιώνεται η κατάσταση της οικογένειας (πολύτεκνη οικογένεια, τρίτεκνη οικογένεια, μονογονεϊκή οικογένεια, ορφανική οικογένεια).
Σε περίπτωση ύπαρξης συμφώνου συμβίωσης απαιτείται η προσκόμισή του, καθώς και τα εκκαθαριστικά σημειώματα και των δύο μερών.
- Αντίγραφο εκκαθαριστικού σημειώματος:
ΠΡΟΣΟΧΗ:
-Για τους μη υπόχρεους σε υποβολή φορολογικής δήλωσης κρίνεται απαραίτητη, βεβαίωση απαλλαγής από την εφορία.
-Υπεύθυνη Δήλωση, προσκόμισης εκκαθαριστικού σημειώματος του τρέχοντος έτους, (σε περίπτωση που δεν έχει ήδη προσκομισθεί με το σύνολο των δικαιολογητικών και την αίτηση), το αργότερο έως την 1/9/2018.
(το έντυπο της δήλωσης χορηγείται από την Υπηρεσία ή από την ιστοσελίδα του Ν.Π.Δ.Δ.)
Για τη διαδικασία της μοριοδότησης, η προσκόμιση εκκαθαριστικού σημειώματος άλλου έτους δεν είναι αποδεκτό και συνιστά λόγο απόρριψης της αίτησης.
- ΕΝΤΥΠΟ 1ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΓΙΑ ΕΓΓΡΑΦΗ Η ΕΠΑΝΕΓΓΡΑΦΗ ΣΕ ΒΡΕΦΙΚΟ/ ΠΑΙΔΙΚΟ ΣΤΑΘΜΟ
- ΕΝΤΥΠΟ 2 Κατάσταση υγείας του παιδιού, συμπληρωμένη απαραιτήτως από παιδίατρο,
- Δικαιολογητικά εργασίας (ανά περίπτωση):
ΓΙΑ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΥΣ ΣΤΟΝ ΙΔΙΩΤΙΚΟ ΤΟΜΕΑ:
- Βεβαίωση εργασίας από τον εργοδότη, η οποία θα αναφέρει υποχρεωτικά εάν πρόκειται για πλήρη ή μερική απασχόληση και να έχει ημερομηνία μεταγενέστερη της δημοσίευσης της παρούσας ανακοίνωσης.
- Αντίγραφοαναγγελίαςπρόσληψης
ή
εργόσημο (αντίγραφο εργόσημου και απόδειξη κατάθεσης σε τράπεζα τελευταίου έτους προ της υποβολής της αίτησης, που να αποδεικνύει εργασία τουλάχιστον πέντε (5) μηνών).
- Βεβαίωση εργασίας πρόσφατη.
- Βεβαίωση εργασίας πρόσφατη.
(ισχύει για τους υπαλλήλους ορισμένου χρόνου Σ.Ο.Χ.):
ΓΙΑ ΕΛΕΥΘΕΡΟΥΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ:
- Αντίγραφο της Δήλωσης Έναρξης Επιτηδεύματος στη ΔΟΥ
- Βεβαίωση ασφαλιστικού φορέα.
- Υπεύθυνη δήλωση του Ν. 1599/86 περί μη διακοπής της άσκησης του επιτηδεύματος.
- Καταστατικό και τυχόν μεταβολές του.
- Πιστοποιητικό περί μη λύσης (ΓΕΜΗ).
- Βεβαίωση ασφαλιστικού φορέα
- Υπεύθυνη δήλωση του Ν. 1599/86 περί μη διακοπής της άσκησης του επιτηδεύματος.
- Βεβαίωση ασφαλίσεως από τον Ο.Γ.Α. απ’ όπου θα επιβεβαιώνεται η ασφάλιση κατά το έτος 2017.
- Αντίγραφο δελτίου ανεργίας σε ισχύ, υποχρεωτικά με ημερομηνία προγενέστερη της δημοσίευσης της παρούσας πρόσκλησης.
- .Βεβαίωση Εξατομικευμένης προσέγγισης από τις υπηρεσίες του ΟΑΕΔ.
- ΕΝΤΥΠΟ 3 Υπεύθυνη Δήλωση, αποδοχής του κανονισμού λειτουργίας των βρεφικών-παιδικών σταθμών και ότι τα προσκομισθέντα δικαιολογητικά είναι νόμιμα και αληθή.
- ΕΝΤΥΠΟ 4 με τα πληροφοριακά στοιχεία των απαραίτητων δικαιολογητικών, που συνοδεύουν την αίτηση.
ΕΙΔΙΚΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΑΝΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ:
- Σε περίπτωση διαζευγμένων γονέων απαιτείται η προσκόμιση αντίγραφου του διαζευκτηρίου (εάν αυτό δεν αναφέρεται στο πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης).
- Σε περίπτωση γονέων που βρίσκονται σε διάσταση απαιτείται:
- Βεβαίωση μεταβολής ατομικών στοιχείων της Δ.Ο.Υ., που να αποδεικνύεται η διάσταση.
- Δικαστική απόφαση, που θα αναφέρεται η επιμέλεια του παιδιού.
ΠΡΟΣΟΧΗ:
- Για τις περιπτώσεις διαζευγμένων ή εν διαστάσει γονέων, προκειμένου να μοριοδοτηθούν για την εργασία, θα πρέπει να προσκομισθούν τα δικαιολογητικά και των δύο. Διαφορετικά μοριοδοτείται μόνο όποιος έχει την επιμέλεια του παιδιού.
- Ληξιαρχική πράξη θανάτου του αποβιώσαντος γονέα (για ορφανό παιδί), εάν αυτό δεν αναφέρεται στο πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης.
- Για την εγγραφή παιδιού αλλοδαπών γονέων:
- Αντίγραφο Ταυτότητας ή Διαβατηρίου σε ισχύ, απαραιτήτως με επίσημη μετάφρασή του (αν δεν είναι με λατινική γραφή).
- Άδεια νόμιμης παραμονής στην χώρα ή αίτηση, όπως αυτή εκάστοτε αποδεικνύεται.
- Βεβαίωση από τη Γραμματεία της Σχολής τελευταίου εξαμήνου (για γονείς που είναι φοιτητές ή σπουδαστές).
- Βεβαίωση από το Στρατό (για γονέα Στρατιώτη).
- Σε περίπτωση γονέων με παιδί που ανήκει στην ομάδα ΑΜΕΑ με ποσοστό αναπηρίας 67% ή γονέα που ανήκει στην ομάδα ΑΜΕΑ με ποσοστό αναπηρίας 67%, απαιτείται βεβαίωση Υγειονομικής Επιτροπής ή βεβαίωση από Δημόσιο Νοσοκομείο (σε ισχύ).
Η Πρόεδρος, το Διοικητικό Συμβούλιο του Ν.Π.Δ.Δ. και το προσωπικό θα είναι κοντά σας για οποιοδήποτε πρόβλημα και σας εύχεται
ΚΑΛΗ ΚΑΙ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΚΗ ΧΡΟΝΙΑ.
Επικοινωνία-Πληροφορίες: Τσιτσοπούλου Σοφία- Σέρκου Δήμητρα
Τηλέφωνο: 2385026474(εσωτ. 3 και 4)
ΕΝΤΥΠΟ 1
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
Ν.Π.Δ.Δ. ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ Φλώρινα:
ΚΑΙ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ, ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ Αριθ. Πρωτ.: ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ
ΔΗΜΟΥ ΦΛΩΡΙΝΑΣ
Ταχ. Δ/νση : Σ. Σ. Ιωαννίδη
ΤΚ :531 00 Φλώρινα
Πληροφορίες : Τσιτσοπούλου Σοφία-Σέρκου Δήμητρα
ΠΡΟΣ: ΤΟ ΝΠΔΔ ΚΠΑΠΑ ΔΗΜΟΥ ΦΛΩΡΙΝΑΣ |
Fax : 2385023302
e-mail: npdd.dimouflorinas@hotmail : npdd.dimouflorinas@hotmail
ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΓΙΑ ΕΓΓΡΑΦΗ Η ΕΠΑΝΕΓΓΡΑΦΗ ΣΕ ΒΡΕΦΙΚΟ-ΠΑΙΔΙΚΟ ΣΤΑΘΜΟ
ΕΠΑΝΕΓΓΡΑΦΗ ΝΕΑ ΕΓΓΡΑΦΗ
ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΒΡΕΦΙΚΩΝ-ΠΑΙΔΙΚΩΝ ΣΤΑΘΜΩΝ |
1. 2. 3. |
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΠΑΙΔΙΟΥ | ||
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ | ||
ΗΛΙΚΙΑ (κατά την 1/9/2018) | ΕΤΗ | ΜΗΝΕΣ |
ΑΡΙΘΜΟΣ ΠΑΙΔΙΩΝ ΣΤΗΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ | ||
ΑΔΕΡΦΑΚΙ ΣΕ ΒΡΕΦΙΚΟ/ΠΑΙΔΙΚΟ ΣΤΑΘΜΟ ΤΟΥ ΝΠΔΔ | ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΠΑΙΔΙΟΥ | ΣΤΑΘΜΟΣ |
ΠΑΤΕΡΑΣ
ΕΠΩΝΥΜΟ | |
ΟΝΟΜΑ | |
Α.Φ.Μ. | |
Α.Μ.Κ.Α. | |
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ | |
ΤΗΛ. ΕΡΓΑΣΙΑΣ | |
Δ/ΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ – ΤΑΧ.ΚΩΔΙΚΑΣ | |
ΠΕΡΙΟΧΗ/ΔΗΜΟΣ | |
ΤΗΛ. ΟΙΚΙΑΣ | |
ΤΗΛ. ΚΙΝΗΤΟ | |
E–MAIL | |
A.Δ.Τ. ή ΑΡ. ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟΥ |
ΕΠΩΝΥΜΟ | |
ΟΝΟΜΑ | |
Α.Φ.Μ. | |
Α.Μ.Κ.Α. | |
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ | |
ΤΗΛ. ΕΡΓΑΣΙΑΣ | |
Δ/ΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ – ΤΑΧ. ΚΩΔΙΚΑΣ | |
ΠΕΡΙΟΧΗ/ΔΗΜΟΣ | |
ΤΗΛ. ΟΙΚΙΑΣ | |
ΤΗΛ. ΚΙΝΗΤΟ | |
E–MAIL | |
A.Δ.Τ. ή ΑΡ. ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟΥ |
ΕΝΤΥΠΟ 2
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
Ν.Π.Δ.Δ. ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ
ΚΑΙ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ, ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ
ΔΗΜΟΥ ΦΛΩΡΙΝΑΣ
ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΙΔΙΟΥ
(Να συμπληρωθεί από Παιδίατρο)
Ονοματεπώνυμο:……………………………………………………………………………………………………………
Ημερομηνίαγέννησης:…………………………………………………………………………………………
Βάροςσώματος:………………………………………………………………………………………………………
Χρόνιονόσημα:…………………………………………………………………………………………………………..
Αλλεργικές εκδηλώσεις (Φάρμακα, τροφές, κλπ.):……………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………….………….………………………………………………………………………………………………………………………………..
Ανάπτυξη:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………….
Εξέταση κατά συστήματα:
…………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………….…………………………………………………………………….
Έλλειψη G6PD
ΝΑΙ ΟΧΙ
Επεισόδιο σπασμών:
ΝΑΙ ΟΧΙ
Εάν ναι, αιτία:…………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………..
Υπάρχουν φάρμακα που δεν πρέπει να παίρνει
…………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………..
Άλλες παρατηρήσεις:
……………………………………………………………………………………………………………….……
Ο/Η ………………………………………………………………………………………………………………..είναι πλήρως εμβολιασμένος/-η για την ηλικία του και υγιής. Μπορεί να φιλοξενηθεί σε βρεφικό-παιδικό σταθμό / παιδικό κέντρο και να συμμετέχει στις επιτηρούμενες δραστηριότητες του σταθμού (π.χ. μουσικοκινητική, γυμναστικές ασκήσεις).
Ημερομηνία …………/…………/2018
Ο ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ
(υπογραφή – σφραγίδα
Να συμπληρωθούν από τον παιδίατρο με ένα √ τα εμβόλια που έχουν γίνει, στη δε τελευταία δόση, να αναγράφεται η ημερομηνία που αυτή έγινε.
ΕΜΒΟΛΙΑ | 1Η ΔΟΣΗ | 2Η ΔΟΣΗ | 3Η ΔΟΣΗ | 4Η ΔΟΣΗ | 5Η ΔΟΣΗ |
Διφθερίτιδας
Τετάνου Κοκκύτη (DTP ή DTaP) |
|||||
Πολιομυελίτιδας
(Polio) |
|||||
Αιμόφιλου της ινφλουέντζας
(Ηib) |
|||||
Ηπατίτιδας Β
(HepB) |
|||||
Ιλαράς
Ερυθράς Παρωτίτιδας (MMR) |
|||||
Φυματική Δοκιμασία (Mantoux) | |||||
Φυματίωσης
(BCG) |
|||||
Μηνιγγιτιδόκοκκου |
|||||
Πνευμονιόκοκκου |
|||||
Ανεμοβλογιάς |
|||||
Ηπατίτιδας Α |
|||||
Λοιποί εμβολιασμοί |
Ο ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ
(υπογραφή – σφραγίδα
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ 1
(άρθρο 8 Ν.1599/1986)
Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986)ΠΡΟΣ(1): | Ν.Π.Δ.Δ. ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ, ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΔΗΜΟΥ ΦΛΩΡΙΝΑΣ | ||||||||||||||
Ο – Η Όνομα: | Επώνυμο: | ||||||||||||||
Όνομα και Επώνυμο Πατέρα: | |||||||||||||||
Όνομα και Επώνυμο Μητέρας: | |||||||||||||||
Ημερομηνία γέννησης(2): | |||||||||||||||
Τόπος Γέννησης: | |||||||||||||||
Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας: | Τηλ: | ||||||||||||||
Τόπος Κατοικίας: | Οδός: | Αριθ: | ΤΚ: | ||||||||||||
Αρ. Τηλεομοιοτύπου (Fax): | Δ/νση Ηλεκτρ. Ταχυδρομείου (Εmail): | ||||||||||||||
Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (3), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: |
*Αποδέχομαι τον κανονισμό λειτουργίας των βρεφικών-παιδικών σταθμών του Ν.Π.Δ.Δ. |
«Ν.Π.Δ.Δ. ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ, ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΔΗΜΟΥ ΦΛΩΡΙΝΑΣ», |
* συμφωνώ για την αποθήκευση των στοιχείων της αίτησής μου, στο πληροφοριακό σύστημα Αξιολόγησης Αιτήσεων που διαθέτει, για την αξιολόγηση και τη μοριοδότησή τους. |
*τα προσκομισθέντα δικαιολογητικά είναι νόμιμα,και αληθή |
τα οποία θα βρίσκονται στη διάθεση της Υπηρεσίας όποτε ζητηθούν. |
*Αποδέχομαι τη μηνιαία συνδρομή (τροφεία) για τον παιδικό σταθμό. |
Ο – Η Δηλ.
(Υπογραφή)
(1) Αναγράφεται από τον ενδιαφερόμενο πολίτη ή Αρχή ή η Υπηρεσία του δημόσιου τομέα, που απευθύνεται η αίτηση.
(2) Αναγράφεται ολογράφως.
(3) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά με έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιμωρείται με φυλάκιση τουλάχιστον τριών μηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιμωρείται με κάθειρξη μέχρι 10 ετών.
(4) Σε περίπτωση ανεπάρκειας χώρου η δήλωση συνεχίζεται στην πίσω όψη της και υπογράφεται από τον δηλούντα ή την δηλούσα.
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ 2(άρθρο 8 Ν.1599/1986)Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986)
ΟΗ Δηλ. (Υπογραφή) (1) Αναγράφεται από τον ενδιαφερόμενο πολίτη ή Αρχή ή η Υπηρεσία του δημόσιου τομέα, που απευθύνεται η αίτηση. (2) Αναγράφεται ολογράφως. (3) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά με έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιμωρείται με φυλάκιση τουλάχιστον τριών μηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιμωρείται με κάθειρξη μέχρι 10 ετών. (4) Σε περίπτωση ανεπάρκειας χώρου η δήλωση συνεχίζεται στην πίσω όψη της και υπογράφεται από τον δηλούντα ή την δηλούσα. |
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ ΠΟΥ ΣΥΝΟΔΕΥΟΥΝ ΤΗΝ ΑΙΤΗΣΗ
ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ / ΤΟΠΙΚΗ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗ ή ΝΠΔΔ αυτών
ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ | ΠΑΤΕΡΑΣ | ΜΗΤΕΡΑ |
1. Βεβαίωση εργασίας πρόσφατη. (για υπαλλήλους μόνιμους, αορίστου χρόνου και ορισμένου χρόνου). |
||
2. Αντίγραφο αναγγελίας πρόσληψης (για υπαλλήλους ορισμένου χρόνου). |
ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ | ΠΑΤΕΡΑΣ | ΜΗΤΕΡΑ |
1. Αντίγραφο της Δήλωσης Έναρξης Επιτηδεύματος στη ΔΟΥ | ||
2. Βεβαίωση ασφαλιστικού φορέα. | ||
3. Υπεύθυνη δήλωση του Ν. 1599/86 περί μη διακοπής της άσκησης του επιτηδεύματος. |
ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ | ΠΑΤΕΡΑΣ | ΜΗΤΕΡΑ |
1. Καταστατικό και τυχόν μεταβολές. | ||
2. Πιστοποιητικό περί μη λύσης (ΓΕΜΗ). | ||
3. Βεβαίωση ασφαλιστικού φορέα. | ||
4. Υπεύθυνη δήλωση του Ν. 1599/86 περί μη διακοπής της άσκησης του επιτηδεύματος. |
ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ | ΠΑΤΕΡΑΣ | ΜΗΤΕΡΑ |
1. Βεβαίωση ασφάλισης από τον Ο.Γ.Α. (για το έτος 2017). |
ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ | ΠΑΤΕΡΑΣ | ΜΗΤΕΡΑ |
1.Αντίγραφο δελτίου ανεργίας. | ||
2. Βεβαίωση Εξατομικευμένης προσέγγισης. |
– ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΤΗΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
1.Αντίγραφο διαζευκτηρίου. | |
2.Βεβαίωση μεταβολής ατομικών στοιχείων της Δ.Ο.Υ. | |
3.Δικαστική απόφαση για την επιμέλεια του παιδιού. | |
4.Ληξιαρχική πράξη θανάτου αποβιώσαντος γονέα (για ορφανό παιδί). |
ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ | ΠΑΤΕΡΑΣ | ΜΗΤΕΡΑ | ΠΑΙΔΙ |
1.Αντίγραφο Ταυτότητας.
ή 2.Αντίγραφο Διαβατηρίου σε ισχύ, με τη μετάφραση (αν δεν είναι στη λατινική γραφή). |
|||
1.Άδεια νόμιμης παραμονής στη χώρα.
ή 2.Αίτηση ανανέωσης. |
1. Βεβαίωση από τη Γραμματεία της Σχολής τελευταίου εξαμήνου (για γονείς που είναι φοιτητές ή σπουδαστές). |
|
2. Βεβαίωση από το Στρατό ( για γονέα Στρατιώτη). |
Ο ΑΙΤΩΝ / Η ΑΙΤΟΥΣΑ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
Ν.Π.Δ.Δ. ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ
ΚΑΙ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ, ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΔΗΜΟΥ ΦΛΩΡΙΝΑΣ
ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΟΡΙΟΔΟΤΗΣΗΣ ΑΙΤΗΣΕΩΝ ΓΙΑ ΕΓΓΡΑΦΗ και ΕΠΑΝΕΓΓΡΑΦΗ ΣΕ ΒΡΕΦ/ΚΟ και ΠΑΙΔΙΚΟ ΣΤΑΘΜΟ | ||
ΑΡ. ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ | ||
ΗΜΕΡ. ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΙΤΗΣΗΣ | ||
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΓΟΝΕΑ | ||
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΠΑΙΔΙΟΥ | ||
1. ΕΝΤΟΠΙΟΤΗΤΑ | ||
α. Δημότης και Κάτοικος Δήμου Φλώρινας | 20 | |
β. Κάτοικος Δήμου Φλώρινας | 5 | |
2. ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ | ||
α. Μέχρι 10.000,00 € | 30 | |
β. Από 10.001,00 € μέχρι 15.000,00 € | 25 | |
γ. Από 15.001,00 € μέχρι 20.000,00 € | 20 | |
γ. Από 20.001,00 € μέχρι 25.000,00 € | 15 | |
γ. Από 25.001,00 € μέχρι 30.000,00 € | 10 | |
γ. Από 30.001,00 € μέχρι 60.000,00 € | 5 | |
γ. Από 60.001,00 € και πάνω | 0 | |
3. ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ | ||
Αριθμός ανήλικων τέκνων 1 παιδί | 5 | |
2 παιδιά | 10 | |
3 παιδιά | 15 | |
4 παιδιά | 20 | |
και ούτω καθεξής | ||
4. Ειδικές Οικογενειακές Καταστάσεις ( κατά περίπτωση ) | ||
* Μονογονεϊκη Οικογένεια | 20 | |
* Γονείς ή παιδιά με ειδικές ανάγκες | 20 | |
* Μητέρα – Πατέρας Φοιτητής | 20 | |
* Πατέρας στρατεύσιμος – φυλακισμένοι γονείς κλπ | 20 | |
Αδέλφια (το ένα παιδί φιλοξενείται ήδη στο σταθμό) | 10 | |
5. ΕΡΓΑΣΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΗΤΕΡΑΣ | ||
* Συνεχής απασχόληση (δημόσιοι-ιδιωτικοί υπάλληλοι-αυτοαπασχολούμενες) | 30 | |
*Άνεργες μητέρες με δελτίο ανεργίας | 10 | |
6.ΕΠΑΝΕΓΓΡΑΦΗ | 50 | |
ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ ΜΟΡΙΟΔΟΤΗΣΗΣ |
0 Σχόλια
Δεν δημοσιεύονται σχόλια υβριστικού χαρακτήρα , που προσβάλουν σε προσωπικό επίπεδο και τα σχόλια που είναι γραμμένα σε Λατινικά .
Την αποκλειστική ευθύνη για τα σχόλια την έχουν οι σχολιαστές .